病案 釋義 1、指按規(guī)范記錄病人疾病表現(xiàn)和診療情況的檔案,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理部門按相關(guān)規(guī)定保存。不僅有紙質(zhì)的,還有電子文檔、醫(yī)學(xué)影像檢查膠片、病理切片等保存形式。 2、指醫(yī)務(wù)人員記錄疾病診療過(guò)程的文件,它客觀地、完整地、連續(xù)的記錄了病人的病情變化、診療經(jīng)過(guò)、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸,是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料,也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料。
病案bìng’àn
[healthrecord;casehistory]病歷,關(guān)于病情,診斷及治療的記錄
醫(yī)院中記載病人的病情、診斷過(guò)程和處理方法的紀(jì)錄。
也稱為「病歷」。
英語(yǔ)medicalrecord
法語(yǔ)casclinique
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